Maîtriser les dépenses de santé face au changement démographique : Une analyse de l’évolution des coûts à l’hôpital au Québec

À partir de données médico-administratives longitudinales sur les séjours et les coûts de santé à l’hôpital au Québec entre 1995 et 2012, nous avons effectué une décomposition de la variation des coûts afin d’en analyser les principaux déterminants. Pendant la période analysée, la part des séjours hospitaliers a représenté 86 % de la hausse des coûts à l’hôpital, contre 14 % pour les services médicaux à l’acte. De 2008 à 2012, cette répartition a été respectivement de 41 % et 59 %; la forte hausse des coûts des services médicaux a donc largement contribué à la hausse des coûts à l’hôpital. Toutefois, l’augmentation des volumes d’actes a davantage contribué à la hausse totale des coûts que la hausse des tarifs. Nous montrons enfin que l’effet de vieillissement influence peu l’évolution des coûts de santé à l’hôpital. C’est davantage une combinaison de changements dans la prévalence des maladies et dans les pratiques qui a eu pour effet d’entraîner l’augmentation globale des coûts.